夜間頻尿１

 

こんにちは、e-URO2023です！

今回は「夜間頻尿」について取り上げたいと思います。

 

夜間頻尿って何？

「夜間頻尿」って聞いたことはありますか？

その名の通り、夜の間に頻尿（頻繁におしっこのためにトイレに行く）となる症状です。

夜の間、といいますが、具体的には「寝ている間」です。

つまり寝ている間に、おしっこが我慢できなくて目が覚め、トイレに行く状態を「夜間頻尿」と言います。

 

夜の間でも、夕ご飯を食べたあとにトイレに行く場合や、寝る前にトイレを済ませておく場合などは「夜間の排尿」には含まれませんので、ご注意ください！

 

 

夜間頻尿ガイドライン

夜間頻尿で困っている患者さんは非常に多いので、泌尿器科の診療でも体感的には一番多い症状なのではないか、と思います。

そのため2020年には「夜間頻尿診療ガイドライン（第2版）」が作成され、泌尿器科医を中心に広く使われています¹⁾。

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この中で、夜間頻尿の定義が記載されています。

夜間頻尿とは、夜間に排尿のために1回以上

起きなければならないという愁訴である。

 

つまり、寝ている間に1回でも、起きてトイレでおしっこをした場合には、この「夜間頻尿」に当てはまるということです。

結構そういう人、多いと思いませんか？

 

夜間頻尿診療ガイドライン(第2版)では、夜間頻尿がある人の割合は「若年者で10-30%、高齢者で40-80%」と報告しています。

これは、海外の論文も含めた1997年から2019年までの報告をまとめた結果です¹⁾。

 

日本人にしぼるとどうでしょう？

Hommaらが2006年に40歳以上の日本人4,570名を対象に調査した結果によりますと、1回以上の夜間頻尿は69%にあったとのことです。

なんと7割近い日本人が、40歳を超えると1回以上トイレで目が覚めているんですね。

また、この研究では夜3回以上おしっこで目が覚める人（重症です）の割合は14%であったとのことです²⁾。

 

泌尿器科医としては、1回のみであれば治療対象としては考えにくいです。

先程示しましたが、1回だけの夜間頻尿であれば、40歳以上の方の7割ですからね！

日本人の夜間頻尿：より具体的に

総務省統計局からのデータをもとに計算してみました…³⁾。

2021年10月1日現在、日本在住の40歳以上は7,700万人です。その7割ですから、5,394万人が少なくとも「夜間頻尿」ということになります。

もちろん、40歳未満の方でも夜間頻尿の人はおられますが、圧倒的に高齢者の方に多い症状ですし、泌尿器科に受診される方のほとんどが高齢者の方ですので、40歳未満は省きます。

 

 

5,394万人…すごい数ですよね。

2021年10月1日時点での日本の総人口は1億2550万2千人、ですので、ざっくり日本人の43%が夜間頻尿ということになります。

 

ですが、これら夜間頻尿の方、全てに精密検査や治療が必要というわけではありません。

 ”夜間頻尿の定義に当てはまっている”ことと、”治療が必要”なことは別問題です。

何を隠そう、私も40歳以上の定義に当てはまりますし（2023年時点）、夜1回はトイレで目が覚めます。

でも泌尿器科で薬をもらってもいませんし、精密検査も受けていません。

 

「夜間頻尿で、困っている」

 

困っている、からこそ泌尿器科に意を決して受診するんですよね。

私も、困っていない、から検査も治療も受ける必要がありません。

どれぐらいの頻尿であれば困る人が増えるのか、夜間頻尿が日常生活にもたらす影響はどんなものがあるのか？

 

次回からは夜間頻尿について、より深く掘り下げていきます！

参考文献

1) 夜間頻尿診療ガイドライン(第2版)

2) Homma Y et al; members of the Neurogenic Bladder Society Committee. Urology, 68: 560, 2006.

3)総務省統計局（https://www.stat.go.jp/data/jinsui/2021np/index.html）

 

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